每人约有10万根头发，正常情况下每天脱落的头发在100根以内，且为均匀脱发。如果每天头发脱落超过100根，或呈斑片状脱发，可能就是病理性脱发。医学上定义脱发(Hair loss)为：由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致头发的非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发斑。

　　脱发是皮肤科常见病，其中雄激素性脱发是临床上最常见的脱发性疾病，其他较多见类型的脱发还包括斑秃、牵拉性脱发、疤痕性脱发等。脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响患者心理健康和生活质量。

　　脱发症状根据病因的不同而异。既可逐渐发生使头发密度降低、头发稀疏，也可能表现为头发短时间大量脱落;既可表现为整体的头发均匀稀疏，也可表现为明显的局部头发脱落。

　　在各种脱发类型中，以雄激素性脱发及斑秃较易识别，雄激素性脱发往往在青春期后开始发病，男性多表现为前额及头顶部位脱发，发际线后移;女性则表现为头顶头发变稀疏，但不会出现发际线后移。斑秃则表现为头发在短时间内簇集脱落，形成单个或数个圆形或椭圆形且界限清楚的脱发区。

　　脱发的诊断比较容易，重要的是明确脱发的病因，这样才能指导针对病因进行治疗。

　　明确病因后应针对病因进行治疗。

　　可控因素(如压力过大、服用某些药物)造成的脱发在解除病因后，脱发大多能得到改善;

　　遗传性因素造成的脱发(如雄激素性脱发)可用药物控制脱发进程，或通过毛发移植等手术方式使毛发密度增加;

　　非那雄胺

　　仅适用于男性患者。一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。

　　若效果较好，应继续使用以维持疗效;若使用12个月后治疗效果不佳或出现明显不良反应，建议停药。

　　通常而言，非那雄胺用药 1年后的有效率可达75%~90%。该药不良反应发生率低且症状较轻，个别服药患者可出现睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损，但多可在停药后恢复。

　　螺内酯

　　仅适用于部分女性雄激素性脱发患者，具体用量需遵医嘱，至少服用3个月以上才能判定疗效。

　　主要不良反应为性欲降低、月经紊乱、乳房胀痛等，出现严重不良反应时应及时停药。

　　米诺地尔

　　涂抹于脱发区域头皮，能够促进毛发生长的有效外用药物，临床上有2%和5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。

　　在使用最初1-2个月会出现休止期毛发脱落増加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。

　　若治疗效果好，应继续使用以维持疗效;若疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6-9 个月，有效率可达50%-85%。

　　毛发移植

　　毛发移植是治疗脱发的一种手术方式，是将非脱发区域(如后枕部)的毛囊提取并处理后移植至脱发或秃发区域。

　　目前多采用的主要手术方式分为毛囊单位头皮条切取术和毛囊单位抽取术。患者可根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。

　　一般移植的毛发在术后2-4 周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4-6 个月重新长出。因此，需要在术后6-9个月才可达到理想效果。

　　毛发移植后建议继续使用上述口服及外用药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长状态。

　　自体富血小板血浆注射

　　指从患者自身取得的全血，经过离心处理后得到血小板浓缩物(浓度相当于全血血小板浓度4-6倍)。具体治疗方法是将自体富血小板血浆局部注射至脱发区域头皮皮层，每月1次，连续注射 3-6次可见一定疗效。

　　目前该治疗的有效率有待临床试验验证，可以作为辅助治疗手段。

　　其他

　　对于上述治疗方法无效的患者还可适当考虑使用发片、假发等改善美观。

　　除雄激素性脱发外，其他类型的脱发在解除病因、对症治疗后，发量通常能得到一定程度的恢复，通过毛囊移植等手术方式，雄激素性脱发患者也能获得发量的恢复。

　　脱发严重影响患者心理健康和生活质量，及早诊治对延缓脱发进展、改善生活质量有重要意义。

　　预防

　　除了因遗传因素所导致的脱发(多指雄激素性脱发)无法预防外，个人日常生活管理对其他类型的脱发预防有一定意义，日常生活中应注意：

　　尽量减少烫发、染发;

　　保持轻松心态，避免长时间精神紧张及焦虑;

　　选择舒适的发夹，勿将头发箍得太紧;

　　选择正确的梳头方式，勿过于用力梳头;

　　选择适合自己发质的洗发水、护发素;

　　摄入充足的蛋白质等营养，保证头发生长的基本营养;

　　每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。