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掌跖脓疱病没有你想象的那么简单

发布时间:2021-07-26 13:33:17

来源:中国皮肤病网

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        掌跖脓疱病是常见疾病,目前多数学者将它归属于银屑病的特殊类型,如银屑病可以伴有关节病变一样,掌跖脓疱病也不是一个简单的疾病,它也可以伴发骨、关节病变。

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       伴有骨、关节病变的掌跖脓疱病称为 SAPHO 综合征,是以下疾病英文字母的简称:滑膜炎( synovitis )、痤疮( acne )、脓疱病( pustulosis )、骨肥厚( hyperostosis )和骨炎( osteitis )。它是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,包括骨关节损害,伴或不伴有皮肤损害。致病原因和发病机制尚不明,可能与遗传或免疫因素相关。

        临床上主要包括皮肤改变和骨关节改变。骨骼关节特征性改变是骨炎和骨肥厚。临床上主要表现为受累处的疼痛及活动受限。胸骨、锁骨、胸锁关节、肋骨受累最为多见,占70-90%,表现为前上胸壁处疼痛。

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       皮肤病变主要为脓疱病和痤疮。脓疱病女性多见,多表现为掌跖部脓疱病,可见手掌、脚掌的黄色脓疱,脓疱性银屑病较少见。严重的痤疮,以男性多见,表现为聚合性痤疮、暴发性痤疮、化脓性汗腺炎等。皮肤病变和骨关节病变可同时发生,也可发生在骨关节病变之前或之后,相距数月到数年不等,有些病人也可始终没有皮肤病而没有皮肤病变的骨关节病变诊断起来非常困难。本病也可伴发炎性肠病,以克罗恩病多见。

        SAPHO 综合征临床表现多样,早期诊断较困难,需要皮肤科、内科、放射科、外科医生综合分析,准确及时地诊治,避免不必要的有创检查和手术。

        治疗上有采用抗风湿药、糖皮质激素、抗生素进行治疗的,但也要关注药物副作用,中医药治疗本病取得一定疗效,临床可采用中西医结合治疗可望获得一定疗效,给本病的治疗带来希望。