淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所引起的一种常见疾病，主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症。

　　男性常表现为急性尿道炎，而女性则为宫颈炎。此外，咽部、直肠和眼结膜也可出现感染。

　　本病传染性强，可导致多种并发症和后遗症。

　　淋病的潜伏期一般为2~10天，平均3~5天，潜伏期患者也具有传染性。

　　成人男性淋病

　　开始表现为尿道口灼热、发痒、红肿，有少量黏液分泌物流出。

　　几天后症状加重，分泌物变为黄白色脓性，且量增多。可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状。

　　一般全身症状较轻，少数患者可有发烧、全身不舒服、不想吃饭等症状。

　　若未给药治疗，一般10~14天后症状逐渐减轻，1个月后基本消失。但是需要注意的是此时并不是痊愈，病菌可继续沿生殖道上行。

　　成人女性淋病

　　60%的女性感染淋病后无症状或症状轻微，表现为宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、直肠炎、前庭大腺炎。

　　淋球菌性宫颈炎最常见，表现为黏液性分泌物转变为脓性，宫颈口红肿、触痛。

　　淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及流脓性分泌物，有尿频、尿急、尿痛等症状。

　　淋球菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，伴有全身症状。

　　幼女淋病

　　表现为外阴阴道炎，外阴及肛门周围红肿，阴道有脓性分泌物，可伴有尿痛等刺激症状。

　　淋球菌性结膜炎

　　成人常因直接接触自身分泌物或者间接接触含有淋球菌污染的物品所致，多为单侧。

　　新生儿大多数为母亲产道感染，多为双侧。

　　表现为眼睛充血水肿，脓性分泌物较多。严重时角膜可发生溃疡、穿孔，甚至导致失明。

　　淋球菌性咽炎

　　多见于口交者。大多数患者没有症状，有的表现为咽干、咽痛、吞咽痛、咽部有脓性分泌物。

　　偶尔可伴有发烧、颈部淋巴结肿大等。

　　淋球菌性肛门直肠炎

　　多见于肛交者，如男性同性恋。部分女性可由淋球菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛门直肠所致。

　　症状轻者仅有肛门瘙痒和烧灼感，排出黏液和脓性分泌物。重者表现为排便不尽感，可排出大量脓性及血性分泌物。

　　淋球菌性皮肤感染

　　临床上较少见，多由尿道分泌物污染其他部位的皮肤所引起，如在龟头、手指等处发生小脓疱或溃疡。

　　播散性淋球菌病

　　罕见，是淋球菌侵入血液导致的淋球菌菌血症。患者常有寒战、发热、身体不适等症状;最常见的是关节炎-皮炎综合征，手指、腕和踝部小关节有出血性或脓疱性皮疹，出现关节痛、化脓性关节炎或腱鞘炎。

　　医生可能会询问以下病史：

　　症状开始出现的时间;

　　男性患者尿道口是否出现异常分泌物、出现的时间、分泌物颜色、是否伴有尿痛及尿道口红肿;

　　女性患者是否有脓性白带;

　　是否有多个性伴侣，或性伴侣有滥交的情况;

　　性交是否使用安全套;

　　性伴侣是否有类似的症状;

　　是否有与淋病病人密切接触、共用物品史;

　　儿童患者是否遭受过性虐待;

　　新生儿患者母亲曾经是否有过淋病感染病史;

　　是否曾经患过其它性病或慢性疾病，如艾滋病等。

　　医生可能会做尿道口或宫颈口分泌物的涂片和培养，也可能做淋球菌核酸检查，结果为阳性，可初步诊断。

　　淋病一般采用抗生素治疗，遵循及早治疗、足量、规则用药的原则，治疗过程中医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。

　　此外，性伴侣也应同时进行检查和治疗，治疗后应进行随访;在没有完全治愈前禁止性行为。

　　淋球菌传染性极强，如果治疗不彻底容易转为慢性，会给治疗带来难度，增加患者心理和生理上的痛苦。

　　淋病可治愈。患者经积极治疗结束后2周内，在没有性接触的情况下症状和体征全部消失，治疗结束后4~7天淋球菌复查阴性，可判为治愈。

　　预防

　　避免不洁性行为，正确使用避孕套。

　　讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

　　配偶患病后要禁止性生活，及时筛查。

　　怀孕期间感染淋球菌，应及时到医院进行正规的治疗，防止传染给胎儿，并降低新生儿出现并发症的风险。