最近，门诊来了一位62岁的老大爷，老大爷刚进来的时候看上去精神状态很好，不像是有什么特殊的病症，通过问诊，原来老大爷是想看看自己眼角的一颗黑痣。他自己说刚开始的时候眼角的这颗痣还是一个小斑点，也没有太在意，但是最近这两年发现它越来越大，颜色也越来越黑。老大爷是一个环卫工人，有长期暴晒史，根据肉眼观察及他的职业初步判断是一个黑素瘤，后又经皮肤镜检查，确诊为黑素瘤。

　　黑素瘤又称为恶性黑素瘤，来源于黑素细胞、是恶性程度较高的恶性肿瘤，被称为“皮肤癌之王”。多发生于皮肤，也可见于皮肤-黏膜交界、眼脉络膜和软脑膜等处。

　　目前，黑素瘤的发病原因尚不明确，但也有一些增加该病风险的因素：肤色白皙、长期紫外线暴露晒伤史、黑素瘤家族史、多发痣或有发育不良痣等。

　　几乎人体都有痣，但是痣根据生长部位的不同分为皮内痣(位于真皮层内)、交界痣(位于表皮基底部)、混合痣(位于真皮内或表皮内)。我们先天长的痣，一般都会随着我们的长大而长大，这类痣一般不会发展为黑素瘤，黑素瘤多数是由交界痣或混合痣发展而来的，皮内痣一般不会发生癌变。

　　如何判断痣早期的病变，ABCDE五大原则要知道!

　　A(Asymmetry)代表不对称︰正常痣或雀斑是完全对称的。如果是皮肤癌的情况下，两边则不会对称。

　　B(Border irregularity)代表边界不规则：不规则痣的边界或边缘不均匀，模糊不清或呈锯齿状。

　　C(Color variation)代表着色多样化：正常的痣颜色统一。如果痣上出现了多种颜色，则会被认为异常，包括颜色加深或者变浅等。

　　D(Diameter > 6 mm)代表直径 > 6 mm：痣的直径如果大于橡皮擦(约1/4英寸或6毫米)，会被认为异常。

　　E(Evolving)代表皮损渐进性隆起︰是指已经存在的痣在对称性、边界、颜色和直径上发生的任何变化。

　　黑素瘤虽然恶性程度高，但是早期病变治疗效果还是乐观的，如果身体上的色素痣发生明显的改变，一定要及时到医院皮肤科就诊。