疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣、疣状表皮发育不良等。

　　HPV病毒主要经直接或间接接触传播，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,以16~30岁为主,免疫功能低下及外伤者更加易患。

　　临床类型及表现

　　1.寻常疣，俗称“刺瘊”“瘊子”，可发生于身体的任何部位,但以手部为多，手外伤或水中浸泡是常见的诱发因素。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。发生在甲周者称甲周疣B);发生在甲床者称甲下疣;疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣，好发于颈、额、眼睑及腋下;发生于头皮及趾间的疣体表面常有参差不齐的突起，称指状疣。寻常疣可以自然消退,5年自然清除率可达90%。

　　2.跖疣为发生 在足底的寻常疣。可发生于足底的任何部位,但以掌跖前部多见。外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生。皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，若含有多个角质软芯，称为镶嵌疣。皮肤镜检查可见皮损中央褐色或黑褐色线状或点状出血征。患者可自觉疼痛,也可无任何症状。

　　3.扁平疣为扁平隆起性丘疹,好发于儿童和青少年,好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner现象。病程慢性，多自行消退，少数患者可复发。

　　4.生殖器疣：又称尖锐湿疣，生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

　　治疗

　　1.物理治疗：冷冻 、电灼、刮除和激光等都是有效的治疗方法,皮损数目较多者可以分批分次治疗。

　　2.外用药物治疗：不宜采用物理治疗的患者，可根据不同情况选择外用药物及使用方法。

　　3.系统药物治疗：目前没有有效的抗HPV治疗药物，可试用免疫调节剂(如干扰素、左旋咪唑等)。