接触性皮炎(contact dermatitis)指皮肤接触某些外界物质后，引起接触部位皮肤甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。

　　常发生在身体暴露部位，轻者可产生红斑、水肿、丘疹等表现，重者皮损处可有糜烂、渗出、甚至坏死，多伴有瘙痒。

　　本病没有传染性，也不会危及生命，但是病情严重时会给患者造成痛苦，对日常生活造成不利影响。

　　接触性皮炎的范围通常与接触物大体一致，境界较清楚。接触物的性质、浓度、接触方式及个体反应性不同，皮炎的形态、范围及严重程度也不尽相同。

　　轻者表现为红斑，轻度水肿，或针尖大小密集丘疹;重者红斑肿胀明显，其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱，水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂，严重时出现皮肤坏死、溃疡等。

　　患者自觉症状多为瘙痒、灼热、胀痛，严重者可出现全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。

　　接触某些物质后，皮肤出现红斑、水疱，伴有瘙痒、灼痛等，需要及时就诊。医生通过询问病史、症状，并检查皮损的形态特点、分布范围等，一般可作出诊断。为了进一步明确病因，医生可能建议行斑贴试验。

　　治疗原则是寻找病因、脱离或避免接触物并对症处理。

　　目前临床对于接触性皮炎主要采用外用药物涂抹进行治疗，使药物直接作用于患处，在较短时间内促进临床症状的缓解，医生会根据皮损严重程度及分期选择合适的外用药物剂型。

　　使用外用药后症状仍不能好转或病情比较严重者，医生会开一些口服药物。

　　急性期治疗

　　急性期无渗液时可选用炉甘石洗剂，有少量渗液可外用氧化锌油，有明显渗液时可用3%硼酸溶液冷湿敷。

　　亚急性期治疗

　　外用糖皮质激素

　　亚急性期无渗液时可外用糖皮质激素霜剂，有少量渗液时可外用糖皮质激素糊剂，慢性期可外用糖皮质激素软膏。

　　外用糖皮质激素制剂可能会出现轻微的、短暂的烧灼感或刺痛感，长期外用还可能导致皮肤变薄或颜色改变、产生斑点、毛发生长增加，停用药物后，这些副作用大多数可以得到改善。

　　作用较强的激素制剂或大量使用会增加产生副作用的风险，因此建议小剂量使用较温和的激素制剂。

　　抗生素

　　有感染时应用，如莫匹罗星软膏。

　　其他

　　亚急性期皮损有少量渗液时，可用氧化锌油。

　　抗组胺药

　　如氯雷他定，可以缓解瘙痒。

　　免疫抑制剂

　　通过抑制免疫系统来减轻炎症。

　　其他

　　如维生素C、钙剂等。

　　接触性皮炎并不是不治之病，之所以不易痊愈，有种种原因，如发病的原因较复杂而且不易查出，治疗不当等可使病情加剧。

　　急性接触性皮炎，去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，但可遗留暂时性色素沉着。如果发生交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致皮损反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性皮炎。

　　预防

　　避免接触刺激物和致敏物，尽量找出并避免刺激皮肤或引起过敏反应的物质。对于已知过敏原，却又无法避免的，如屋尘、尘螨过敏，可以尽量减少接触次数和时间，也可试用脱敏疗法。

　　清洗皮肤。刺激物或致敏物接触皮肤后，需要立即清洗皮肤，可能会去除大部分引起皮损的物质。然后使用温和、无香味的肥皂和温水彻底冲洗。同时也要清洗任何可能接触到过敏原的衣服或其他物品。

　　自我加强劳动保护。防护服、口罩、护目镜、手套和其他保护用品，可以保护皮肤免受刺激性物质的伤害，包括家用清洁剂。

　　适度日晒和加强体育锻炼，保持皮肤清洁、湿润，降低皮肤敏感性。

　　保持乐观稳定的情绪，正常规律的生活起居，注意劳逸结合，避免精神紧张，情绪波动或抑郁。